신증후군이 아이들에게 미치는 영향
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신증후군이 아이들에게 미치는 영향
신증후군은 단백질에 대해 불투과성인 사구체막이 원인 불명의 이유에 의해서 투과성이 되어 단백질, 특히 알부민이 누출돼 소변으로 배설되고, 그에 ... , 신증후군이 아이들에게 미치는 영향생활전문레포트 ,
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신증후군은 단백질에 대해 불투과성인 사구체막이 요인 불명의 이유에 의해서 투과성이 되어 단백질, 특히 알부민이 누출돼 소변으로 배설되고, 그에 ...
레포트/생활전문
신증후군은 단백질에 대해 불투과성인 사구체막이 원인(原因) 불명의 이유에 의해서 투과성이 되어 단백질, 특히 알부민이 누출돼 소변으로 배설되고, 그에 따라 혈장단백질이 감소되는 질병이다.
* 과거력
- 식이: 평소엔 음식의 제한없이 먹다가, 최근에 몸이 붓고 체중의 늘어 싱겁게 먹음
- 질병력: 99년 5월 FSGS로 진단받은 후로, 수차례(次例) 상기도감염, 소화장애 증상을 보이며 입원
* 입원으로 인한 아동의 reaction : 이미 많은 입원 경험이 있어 처치에는 익숙해져 있으나, 병원환경에 대해 답답하고 지루하게 생각함. MRI시 폐쇄에 대한 충격으로 공포를 가지고 있음
* 아동의 질병에 대한 부모의 지식정도: 질병의 관리법에 상대하여는 잘 알고 있으나, 바쁜 형편으로 잘 챙기지는 못함
* 발달사정: 131cm/29kg
신장은 50 percentile로 정상범주에 속해 있으나, 체중은 75percentile로 약간 많이 나가는데 부종으로 인한 것으로 생각된다된다.
이 질병은 아동들에게 성장발달 저해를 가져올 수 있고, 또한 혈액투석과 이식이 불가피한 말기신장질환으로 진행될 가능성이 있기 때문에, 적절히 관리하고 재발을 방지하는 것이 중요하다.
*병태생리
-단백질에 대해 불투과성인 사구체막이 원인(原因)불명의 이유에 의해 투과성이 된다된다.
-단백뇨가 증가함에 따라 혈장 단백질이 감소
-혈장 알부민량의 감소로 혈관내에 교질성 삼투압이 저하된다된다.
-혈관내 용적을 증가시키기 위해 세뇨관에서 나트륨과 수분을 재흡수한다.
-단백질, 특히 알부민이 막을 통해 누출되고, 소변으로 배설된다된다.
-단백질 손실, 특히 면역글로불린 손실은 감염에 취약하게 한다.
-수분이 혈장에서 간질강으로 이동됨에 따라 혈관내의 용적이 저하되고, 이것이 reninangiotensin system을 자극하여 항이뇨호르몬과 aldosterone 분비를 촉진한다.
* 신체검진
- G/A: generalized edema …(省略)
다. 이때 수분이 모세혈관으로부터 세포외액으로 흐르게 하여 부종을 초래한다.